功血是功能失调性子宫出血,表现为月期紊乱,一般是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,而不是由妊娠导致的异常子宫出血。
功血常发生于青春期或围绝经期,多为无排卵型功能失调性子宫出血。首先对于功能失调性子宫出血,需要排除器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、垂体瘤、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病等引起的异常子宫出血。
排除器质性病变后,对于功能失调性子宫出血分为两种情况:
1. 无排卵性功血。
2. 排卵性功血。
青春期功血大多为无排卵性功能失调性子宫出血,需要在月经的后半期定期的行孕激素撤血治疗,可用药为地屈孕酮片、孕酮注射液。
另外,对于已婚妇女的功能失调性子宫出血,可以选择诊断性刮宫手术,刮宫手术不仅是治疗的方法,同时也是诊断的方法,根据检查结果调整月经周期,无排卵者促排卵,有生育要求者给予指导,以增加妊娠及减少流产的机会。
功血治疗需遵医嘱,切勿自行用药。