孕晚期33～36周产检
来源：合肥妇科网 发布时间：2020-01-17
孕晚期例行产检项目：
怀孕8-9个月，准妈咪体重每周约增加0.5千克
尿糖、尿蛋白检测
34周胎儿身长约43厘米，体重约2300克
36周胎儿身长约45厘米，体重约2600克
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。
为产检完整记录，了解孕妇的身体情况
容易评估胎儿的大小
36周末 手测宫底高度在剑突下2横指，尺测耻上子宫高度：32（29.8-34.5）cm。
孕晚期胎心监护
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
如果你孕期一切正常，建议从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。满九个月后的常规胎心监护是一周一次，每次必须连续二十分钟无间断的监听。
所有孕妇在37周后都会进行胎心监护，但如果你有以下情况之一，那么胎心监护对你来说就可能会格外重要：
1. 有糖尿病，并且在进行胰岛素治疗。你血压高，或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。
2. 宝宝比较小，或者发育不正常。
3. 宝宝比平时胎动少了。
4. 羊水过多或羊水过少。
5. 做过胎儿外倒转术等来纠正胎位，或者在孕晚期做过羊水穿刺。
6. 已经过了预产期，医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。
7. 以前曾在孕晚期出现过胎死宫内，或造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。
满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧，7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。
格子横向代表时间，竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向，下一排图普代表宫腔的压力。
在胎心监护的20分钟内，胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟,，并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快，比休息时胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫“胎心监护反应型”。
如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都分或>160分，表明胎心率是异常的。胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。
孕晚期造成胎心率变快情况：
胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。
孕晚期胎心率慢的原因：
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。
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