如何全面了解黄褐斑
来源：合肥妇科网 发布时间：2023-11-07
黄褐斑是由多种因素导致面部出现黄褐色的色素沉着斑，属于皮肤黑变病的一个亚型。
皮疹多对称分布，与日晒有很大关系，该病治疗困难，易复发。
通常在春夏季加重、秋冬季减轻，发展缓慢，可持续多年。
根据发病人群和分布部位的不同有不同的俗称，肝病引起的称为“肝斑”，发生于孕妇的称为“妊娠斑”。
对称分布在双颧部，形似蝴蝶者，可称为“蝴蝶斑”。
分型
根据分布部位：面中部型、颊型、下颌型。
根据皮损表现：色素型、血管型、色素优势型、血管优势型。
根据伍德灯检查结果：表皮型、真皮型、混合型、未定型。
发病情况：性别差异、女性高于男性、高发于中青年女性。
种族差异化：亚裔人种发病率较高、非洲人种发病率较其他种族略高。
发病部位：脸颊上(39.5%)、鼻子(25.4%)、额头(14.1%)、下颌(12%)、上唇(8.8%)。
病因
致病原因：遗传易感性、黄褐斑有家族遗传倾向、遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。
紫外线照射：
日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素。
紫外线照射可引起黑色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损。
炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶(黑色素合成的关键酶)活性增加。
性激素水平变化：
雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒。
孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。
其他因素：
某些慢性疾病、某些药物、睡眠质量差、长期生气、抑郁等与黄褐斑存在联系。
发病机制：
炎症反应。
血流淤积。
黑素代谢障碍。
表皮通透屏障功能受损。
症状
主要症状：
颧部、颊部出现黄褐色色素沉着斑。
常以对称性分布。
在日光照射下加重，持续存在。
好发部位
色素斑好发生于面部。
颧部、前额、眼眶附近、颊部、鼻背及下颌唇部以及口周没有炎症。
乳晕及外生殖器部位的皮肤色素可加深。
皮损特点：
皮损常对称分布于双面颊。
为黄褐色、深咖啡色或淡黑色斑片。
深浅不一、大小不定。
形状也不规则，边界不清楚。
无自觉症状。
皮损范围：
皮损范围可随日晒程度改变。
大小也可随日晒程度而改变。
发病特点：
色素沉着程度随季节改变。
偶随患者精神状态如疲劳、抑郁等改变而变化。
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