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　　下面由专家谈谈关于面部除皱可能引发并发症的详细介绍：

　　第一：皮肤坏死

　　切除皮肤过多，缝合口张力过大，剥离皮办过浅、手术损伤、皮肤感染等多种原因都有可能增加皮肤坏死的机会。

　　防治：如果是小区域局限性的皮缘坏死，一般待痂下愈合，但脱痂后往往形成局限性脱发区，需二期修复。防止的方法是切除的皮肤不能过多，以防伤口张力过大。皮肤坏死还见于剥离皮办的局部坏死。因头面部血运丰富，大面积的坏死很少发生，但也要注意皮瓣分离不能过浅。

　　在面颈部皮办下必须带有一层薄薄的脂肪，不能损坏真皮下血管网，否则就会造成局部皮肤坏死。在使用电灼时一定要注意电灼强度不要过大，以免从皮办反面灼伤皮肤。无论是表皮坏死还是全层皮肤坏死，初期均采用保守方法治疗，保持局部清洁干燥，等待坏死部结痂，此期应防止继发感染的发生。
　　表皮坏死者，等待坏死部分分离脱落，视坏死表皮深浅的不同可能不留明显疤痕或只留表浅疤痕，表浅疤痕可于二期进行治疗。全层坏死的部分创面在痂下愈合，愈合后会在局部形成疤痕。这种疤痕二期根据

　　具体情况进行切除缝缩或植皮治疗。

　　第二：感染

　　由于头面部的血运丰富，一般说来感染率是比较低的，防治的方法是：术前3天受术者要将头发洗净，并用1：1000新洁尔灭溶液浸泡，每日2次，每次10分钟，然后将估计需要切除的头皮部位的头发剪除一条，约2.5―3cm宽，两侧头发结辫后用橡皮筋扎住，以免散发落人切口及影响视野。

　　消毒时用1：1000新洁尔灭浸湿头发，消毒范围包括全面部、耳、耳后、枕部、颈部、肩部和上胸部。此外，术前要检查面部及头皮有无化脓感染及疖疮，如有感染灶必须在痊愈后方能手术。局部感染表现为红肿、疼痛或发热，如不能及时控制时则在局部会形成脓肿，甚至扩散为全身性的化脓性感染。

　　所以术后应注意观察，在局部化脓前应用大剂量敏感的抗菌素静脉点滴，以控制感染的发生;若局部已化脓，应及时打开伤口，予以引流。

　　临床可见的感染情况多半由于线头反应，或局限性血肿所致的无菌性感染。前者应及时拆线，清洁换药;后者必须及时引流。

　　第三：切口瘢痕与切口裂开

　　原因：因切除皮肤过多而使切口张力过大，至切口缘血运差、缝隙大，愈合欠佳，愈合后疤痕明显。如拆线又较早就会造成切口裂开。缝合粗糙，创缘对合不好，切口设计不隐蔽，外露部位切口的缝线过粗等也会造成切口疤痕显著。预防的办法是：切皮要适当，使切口张力不至过大;切口设计要尽量隐蔽，缝合要细致，使皮缘对合良好;拆线时间应适宜，特别是有张力部位不能过早。

　　额、颞部及耳后区缝线10―12天拆除;耳前和围绕耳垂的切口是外露的，此区的切口应在无张力情况下用5/0线缝合，5天左右拆线。为使面颊部的切口隐蔽，耳前切口线可设计为沿耳前皱襞走行或把切口线的一部分隐藏在耳屏后。

　　对于明显的切口疤痕，早期只能进行保守治疗，在疤痕表面贴敷瘢痕贴膏或外敷一些可促使疤痕软化的中药膏剂。在疤痕内注射类固醇制剂或康宁克通一A;进行音频等物理治疗等。切口已裂开时，应早期进手术室进行二次缝合。

　　第四：血肿及瘀斑

　　少量的出血在局部形成瘀斑，较多较快的出血则形成血肿。

　　防治：为减少瘀斑和防止血肿形成，术前四周须停服阿司匹林类药物，术前两周停服维生素E、丹参等药物，月经期及其前后暂缓手术。应检查病人的出血、凝血机制及血压。出凝血机制不正常、血压过高时都不适宜做手术。术后剥离范围都应该用棉垫加压包扎48小时。做面、颈部除皱者，应在两侧乳突区发际内戳洞放置负压吸引管或橡皮片达颌下区引流48小时。

　　如果发生了血肿，病人会感到局部疼痛特殊，胀而剧烈，此时应及时打开敷料检查。如在血肿发生早期，出血尚未凝固时，用粗针头穿刺抽吸，把血肿中的血液抽出;血肿距切口较近时，也可打开部分切口将积血引出。在仍有明显的活动性出血的情况下，应该在手术室内打开伤口，重新止血。清除血肿之后应在局部放置引流并进行加压包扎。如果血肿中的积血已凝固，则需进手术室打开切口，清除血块，进行止血。

　　少量的皮下出血会在局部形成瘀斑，瘀斑一般可在10天左右消退。为加速瘀斑及局部肿胀的吸收，可于术后5天开始局部进行理疗和热敷。但此时面部皮肤的感觉尚未恢复，由于术中感觉神经皮支的损伤，感觉迟钝，理疗及热敷的时间和热量都应严格掌握，不能过分，否则会引起局部烫伤，形成瘢痕。

　　为避免以上情况的发生，合肥美容网建议：在做面部除皱手术时一定要选择正规医疗整形机构，以免带来不必要的麻烦。