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宫外孕是血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平，但是会高于未孕时hcg水平，左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。

医生如何利用血hcg诊断宫外孕

1、连续测定：

血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定，如间隔48小时血hcg升高＜50%，应考虑宫外孕。

2、血hcg水平高低：

85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。

3、倍增时间：

正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天，而异常妊娠（宫外孕、流产）时血hcg倍增时间为3~8天。

4、其他诊断方式比较：

用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕，hcg达1000U/L时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，hcg必须达6500U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑宫外孕。