一、妇科腹部手术前护理:
(1)妇科腹部手术前做好心理护理,解释有关知识,使病人减轻紧张恐惧情绪,对手术充满信心。
(2)妇科腹部术前1天准备腹部、外阴部皮肤,清洁指甲。抽送血交叉,做青霉素和普鲁卡因皮试,并记录在临时医嘱单上。急诊病人立即准备。
(3)妇科腹部术前1天下午及手术前4小时肥皂灌肠各1次,急诊手术(如异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等)及肿瘤合并妊娠需保胎者禁灌肠。
(4)妇科手术前8小时禁食,术前4小时禁饮(服药可进少许开水)。
(5)妇科腹部手术前保证充足睡眠,按医嘱给安眠药。
(6)手术前晚8时及次晨各测体温及脉搏1次,术前测血压1次,并记录在体温单上,如有异常通知医生。
(7)术前留置导尿管,按麻醉科会诊要求用药。
(8)腹式子宫全切、广泛子宫切除、次广泛子宫切除者,手术前日及手术前1小时做好阴道准备。
(9)去手术室前换上医院清洁衣裤,有假牙者取下假牙,贵重物品交给家属或代为保管。
二、妇科腹部手术后护理:
(1)按麻醉种类备床,冬天注意保暖。
(2)妇科腹部术后6小时内禁食,6-8小时麻醉清醒后开始给流质饮食(禁牛奶、豆浆)。
(3)按手术及麻醉方式决定术后体位。病人清醒前应去枕平卧,硬膜外麻醉者去枕平卧6小时,呕吐时头偏向一边,并在腹部加压。
(4)术后测BP、P 先1小时测1次,共3次,再2小时测1次,至24小时。BP、P异常者视病情而定。
(5)注意腹痛性质及腹部伤口渗血。
(6)留置导尿期间保持会阴清洁,注意尿量及性状。
(7)注意腹胀,必要时予以肛管排气。
(8)鼓励病人多翻身,早期起床活动。附件切除后卧床1-2天,子宫全切除后卧床2-3天,子宫全切术后卧床3-5天,广泛性子宫切除术后5-7天逐渐起床活动。具体执行时,应根据病情而定。(妇科手术后护理)
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